第100章(1 / 2)

('杨光手指在鼠标上滑动:“血管造影看着问题不大,但是腹腔内怎么有这么多积液?”

“耻骨上支成角移位,断端比较尖锐。”林尔善指向其中的一个层面,“会不会是耻骨骨折引起的下尿路损伤,尿液外渗?”

“有这个可能。”杨光道,“小陈大夫,去给她做个穿刺看看吧。”

陈逸突然被cue,有些茫然:“穿刺?”

“腹腔穿刺,我陪你去。”林尔善带他来到准备间,告诉他需要用到的物品,“准备穿刺包、碘伏、棉签……”

陈逸工工整整地把东西摆到治疗盘里:“林老师,四大穿刺是临床上的基本操作,我们都培训过很多遍了,这次就让我来做吧,您指导我!”

林尔善点头:“好!”

经过几个月的临床工作的磨炼,陈逸的操作越来越熟练了,在夏瑞雪腹腔内穿出一管淡黄色的透明液体。

“这是什么啊?”付泽紧张兮兮地问。

“可能是尿液。”林尔善向他解释,“从影像结果上看,患者目前存在耻骨骨折的情况,很有可能是尿路损伤导致尿液渗入腹腔。我们会将渗液送去化验,确诊之后,我们会联系泌尿外科会诊,看看是否需要手术修补。”

“这样啊!那我们就等着泌尿外科的会诊就好了?”

“是的。”林尔善安慰他,“请不要紧张,只要没有腹腔内出血,就没有那么严重。”

“那我就放心了,谢谢大夫!”

陈逸留了两份标本,一份送化验,一份留在科里,联系泌尿外科。过了一会,泌尿外科的刘有道主任来了。

“还用化验吗,这肯定是尿啊!”结合病人的病史、影像以及腹穿标本,刘有道下了结论,“量这么大,这小伙子挺能憋啊!”

“小伙子?”杨光笑了,“刘主任,这病号是个小姑娘!”

“姑娘?”刘有道凝神看了眼病人的基本信息,笑道,“还真是个姑娘!我看她的ct是个男型骨盆,还以为是个小伙子呢!”

林尔善眉头微皱:“男型骨盆?”

“是啊!”刘有道将ct调整到骨盆入口的层面,缓缓往下滑动,“你看,她的骨盆入口类似一个三角形,越往下越窄,耻骨弓狭窄,出口比较小,是个男型骨盆。”

人体的骨盆分为四种类型:“男型骨盆”耻骨弓狭窄,侧壁内收,整体狭窄且高,不利于胎儿娩出;“女型骨盆”入口宽大,耻骨联合较宽,整体短而宽,适合顺产;“扁平型骨盆”的入口前后径小,呈现为扁椭圆形,分娩时不利于胎头入盆;“类人猿型骨盆”入口前后径和左右径均窄,而前后径略长,也是很不利于分娩的类型。

这种命名方式只针对骨盆的解剖结构,以一定比例分布在人群之中。举个例子,“男型骨盆”并不只存在于男性,在女性中也占1%,很罕见,但是分娩起来就有点麻烦,“扁平型骨盆”、“类人猿型骨盆”同理。

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